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资阳市聚焦“高效办成一件事”医保服务省力省时更省心

资阳市高效办成一件事为抓手,将高效集成的服务原则贯穿医保工作的全领域、全流程,确保包括新生儿参保及医疗费报销、职工退休手续、女职工生育保障以及日常就医购药在内的多项民生关键事项,能够通过一件事联办机制顺利实施深化改革、优化流程、创新模式,全面强化数字赋能,推动实现关联事项集成办、容缺事项承诺办、异地事项跨域办、政策服务免申办。

一、省力办理新生儿出生、职工退休医保一件事”。一是新生儿参保及医疗报销流程简化,无论是凭借户籍还是出生医学证明,新生儿均可迅速办理医保参保。其生育医疗费用采用“一站式”报销方式,有效避免了跨部门奔波与重复提交材料的烦恼。此外,对于未落户或外地户籍的新生儿,仅需出生医学证明,即可在90天内完成居民医保参保及费用直接结算,极大提升了参保与就医结算的便利性。二是职工退休手续协同办理,医保部门与养老经办机构紧密合作,利用信息共享平台实现退休手续联办,参保人员无需往返多个部门,重复提交相同的申请材料,显著提高了办理效率。

二、省时办理女职工生育一件事”。资阳市优化女职工生育保障流程,确保其在成德眉资地区内接受的合规产检、门诊及住院医疗服务费用能够直接结算,无需事后报销。产后,女职工可通过线上平台便捷申报生育津贴,医保部门承诺在10个工作日内完成审核与支付,实现女职工生育全程无纸化”。下一步,将推进生育保险报销待遇“免申即享”,减轻女职工负担,提升服务体验。

三、省心办理就医结算一件事”。资阳市强化社会保障卡在就医购药中的应用,推动医保码、移动支付便捷就医购药,实现线上办理“职工医保个人账户家庭共济”,同时拓展自助服务终端与手机应用的就医结算集成服务,有效减少就医购药时的排队等候。

(资阳市政府政务服务和公共资源交易服务中心)